＜2018年6月8日加筆修正＞
理学療法士の井上（@Rehacon）です。
指の痛みや痺れがあると首が原因と診断されることが多いですが、実際は首が原因ではないことがよくあります。
首が原因のこともあります。
首が原因と言われて、首を治療していてもなかなかよくならない場合は、ここで紹介する皮膚や筋肉・筋膜などの軟部組織にに癒着が起きていることが考えられ、痛みや痺れの原因の1つとなります。
今回は指の痛みや痺れを引き起こす、代表的な6つの筋肉とトリガーポイントについて解説をします。
筋膜やトリガーポイントのことがよく分からないという方は、以下の記事を先にお読みいただくと理解が深まります。
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目次
指の痛みを引き起こす代表的な6つの筋肉とトリガーポイント
- 浅指・深指屈筋（せんし・しんしくっきん）
- 背側骨間筋（はいそくこっかんきん）
- 広背筋（こうはいきん）
- 前鋸筋（ぜんきょきん）
- 小指外転筋（しょうしがいてんきん）
- 鎖骨下筋（さこつかきん）
この6つが代表的な筋肉となります。
それぞれを以下に解説をしていきます。
専門用語がたくさん出てきますがご了承ください。
浅指・深指屈筋
浅指屈筋
起始：上腕骨・尺骨・橈骨
停止：第2〜5指中節骨
作用：第2〜5指の屈曲（PIP関節）、手関節掌屈
神経支配：正中神経
深指屈筋
起始：尺骨
停止：第2〜5指末節骨
作用：第2〜5指の屈曲（DIP関節）、手関節掌屈
神経支配：正中神経
浅指屈筋・深指屈筋のトリガーポイント
関連痛パターン
浅指・深指屈筋は前腕部のインナーマッスルとなり、手掌から中指・薬指・小指にかけて引き起こします。
背側骨間筋
起始：中手骨
停止：基節骨の骨底
作用：第2〜5指の外転
神経支配：尺骨神経
背側骨間筋のトリガーポイント
関連痛パターン
第一背側骨間筋の関連痛パターンは、示指を中心として手背全体と小指に引き起こします。第二背側骨間筋は中指に関連痛を引き起こします。
鑑別すべき疾患としては、頚椎6番の神経根症状や腕神経叢の絞扼障害となります。
広背筋
起始：第6胸椎〜第5腰椎棘突起、仙骨、腸骨
停止：上腕骨の結節間溝
作用：肩関節の伸展・内旋・内転
神経支配：胸背神経
広背筋のトリガーポイント
関連痛パターン
肩甲骨の下周囲から上腕部の後面・手の甲側の小指と薬指まで波及します。広背筋は大きい筋肉で様々な筋肉と関連してきます。特に大円筋や肩甲下筋とは関わりが強い筋肉となります。
前鋸筋
起始：第1〜8肋骨
停止：肩甲骨内側縁
作用：肩甲骨の前進・上方回旋、肋骨の挙上
神経支配：長胸神経
前鋸筋のトリガーポイント
関連痛パターン
胸部の側面、腋窩の下に起こり、上腕部から尺側全域、手指の内側まで波及することがあります。
肋間神経痛や肋軟骨炎などが鑑別すべき症状となります。
小指外転筋
起始：豆状骨
停止：小指の基節骨
作用：小指の外転・屈曲（MP関節）
神経支配：尺骨神経
小指外転筋のトリガーポイント
関連痛パターン
小指の外側全域に引き起こします。
鎖骨下筋
起始：第1肋骨及び肋軟骨
停止：鎖骨外側
作用：鎖骨を前方に引く・下制
神経支配：鎖骨下筋神経
鎖骨下筋のトリガーポイント
関連痛パターン
肩関節の前方から前腕橈側部に引き起こし、親指・人差し指・中指にまで波及します。
トリガーポイント療法（マッサージ方法）/筋膜リリース
- 上記トリガーポイント画像にある✖印を一定の圧力で30秒圧迫＋30秒解放を何回か繰り返す。
- ✖印を一定の圧力で30秒グリグリゆっくりと動かす＋30秒解放を何回か繰り返す。
- 上記に示した筋肉に対して、親指や手のひら、ゴルフボール、テニスボール、トリガーポイント用のボール、フォームローラーなどを使用して一定の圧力で、ゆっくりと動かす。
圧迫したりグリグリ押すには、親指や指の関節、ゴルフボール、テニスボール、トリガーポイント用のボールなどを使用して行うと効果的です。
ここで紹介した広背筋に関しては、点でマッサージするのもいいですが、以下の写真のようにフォームローラーを使用して全体的にマッサージしていく方法もおすすめです。
これで指の痛みや痺れが軽減する場合には、セルフケアとして継続してみてください。
まとめ
指に痛みや痺れを引き起こす原因となる筋肉とトリガーポイントについて解説をしましたが、いかがでしたでしょうか。
指に症状が出ると首が原因とよく診断されがちですが、臨床所見と一致せずに首が原因ではなかった。ということが少なからずあります。
ここで説明した筋筋膜が原因であるというケースも多いですので、是非参考にしていただけたらと思います。
それでは、最後までお読みいただきありがとうございました。
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